盆底重建手术的并发症有哪些

盆底重建手术的并发症主要有感染、出血、排尿功能障碍、盆腔器官再次脱垂、网片相关并发症。

1、感染：

术后感染是盆底重建手术常见并发症，包括切口感染和盆腔深部感染。感染可能与术中无菌操作不严格、患者自身免疫力低下或术后护理不当有关。轻度感染表现为局部红肿热痛，严重时可导致发热、脓性分泌物等全身症状。预防感染需严格消毒、规范使用抗生素，出现感染症状需及时就医处理。

2、出血：

手术过程中可能损伤血管导致出血，术后也可能出现迟发性出血。出血量少时可通过压迫止血，大量出血需手术探查止血。出血风险与患者凝血功能、手术操作技巧密切相关。术前应完善凝血功能检查，术中精细操作可降低出血概率。

3、排尿功能障碍：

术后可能出现尿潴留、尿失禁等排尿问题。尿潴留多因手术刺激或麻醉影响膀胱功能，通常需短期留置导尿管。尿失禁可能与尿道支撑结构改变有关，轻症可通过盆底肌训练改善，严重者需进一步治疗。

4、器官再次脱垂：

部分患者术后可能出现盆腔器官再次脱垂，与患者年龄、组织愈合能力、术后负重过早等因素有关。预防措施包括术后避免提重物、控制慢性咳嗽等增加腹压的行为，必要时需二次手术修复。

5、网片相关并发症：

使用合成网片进行重建时可能出现网片侵蚀、排斥反应或挛缩。网片侵蚀可导致阴道出血、疼痛或分泌物异常，严重时需手术取出网片。选择生物相容性好的材料、规范放置技术可降低此类风险。

盆底重建术后需特别注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥；术后6周内避免提重物及剧烈运动；坚持凯格尔运动锻炼盆底肌；增加膳食纤维摄入预防便秘；定期复查评估恢复情况。出现发热、持续疼痛、异常分泌物等症状应及时就医。术后恢复期间建议采取低盐低脂高蛋白饮食，适量补充维生素C促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。根据体力恢复情况可逐步进行散步等温和运动，但应避免增加腹压的动作。心理上需保持积极乐观，必要时寻求专业心理支持。