根管治疗的四个步骤是什么
根管治疗通常包括开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填四个步骤。
1、开髓引流:
通过牙科器械打开牙冠暴露髓腔,清除坏死牙髓组织并建立引流通道。该步骤能迅速缓解急性牙髓炎引起的剧烈疼痛,操作时需注意避免损伤健康牙体组织,必要时使用橡皮障隔离患牙。
2、根管预备:
使用根管锉逐步扩大根管,去除感染牙本质并形成锥形通路。预备过程中需配合次氯酸钠冲洗去除碎屑,精确测量根管长度防止器械超出根尖孔,现代技术常结合机用镍钛器械提高效率。
3、根管消毒:
采用氢氧化钙等药物封入根管进行消毒,杀灭残留微生物。严重感染病例可能需要更换消毒药物2-3次,期间需配合临时充填防止食物嵌塞,消毒周期通常为5-7天。
4、根管充填:
用牙胶尖配合根管封闭剂严密填塞根管系统。通过侧方加压或热牙胶垂直加压技术实现三维封闭,防止微渗漏导致再感染,术后需拍摄X线片确认充填质量。
完成根管治疗后建议避免患牙咀嚼硬物2周,定期复查观察愈合情况。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生,治疗牙建议全冠修复防止牙体折裂。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊,术后3个月、6个月分别进行X线检查评估骨组织恢复状态。长期维护需每年洁牙1-2次,配合牙线清理邻面防止继发龋齿。