早晨起床后头晕是怎么回事
早晨起床后头晕可能由体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、耳石症、贫血、脱水等原因引起。
1、体位性低血压：
快速起身时血压调节延迟导致脑部供血不足。夜间长时间平卧后，血管张力降低，突然站立时血液因重力作用向下肢积聚。建议起床时遵循“三个30秒”原则：醒后平躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒后再站立。可穿戴弹力袜改善静脉回流，严重者需在医生指导下使用盐酸米多君等血管活性药物。
2、睡眠呼吸暂停：
夜间反复缺氧引发晨起头晕头痛。睡眠中上气道塌陷导致呼吸暂停，血氧饱和度下降至90%以下。多伴有白天嗜睡、夜间鼾声中断等症状。持续气道正压通气治疗是首选方案，肥胖患者需减重5%-10%，避免仰卧位睡眠。中重度患者可能需进行悬雍垂腭咽成形术。
3、耳石症：
椭圆囊耳石脱落刺激半规管引发眩晕。典型表现为头部位置变化时出现旋转性眩晕，持续时间小于1分钟。可通过Dix-Hallpike试验确诊，Epley复位法是主要治疗手段。日常应避免突然转头、弯腰等动作，维生素D缺乏者需补充胆钙化醇。
4、缺铁性贫血：
血红蛋白携氧能力下降导致脑缺氧。女性月经过多、消化道出血是常见诱因，伴随睑结膜苍白、乏力等症状。血清铁蛋白低于15μg/L可确诊，需补充琥珀酸亚铁，搭配维生素C促进吸收。每周摄入猪肝、鸭血等富铁食物3-4次，饮茶需与餐间隔2小时。
5、夜间脱水：
睡眠中隐性水分丢失致血容量不足。打鼾、室温过高加速体液蒸发，晨起尿比重＞1.020提示脱水。睡前2小时饮用200ml温水，卧室湿度保持在50%-60%。糖尿病患者需监测夜间血糖，避免高渗性脱水。
建议每日保证7-8小时睡眠，枕头高度以8-15厘米为宜。晨起前做踝泵运动促进静脉回流，早餐适量摄入坚果补充不饱和脂肪酸。持续头晕超过两周或伴随视物模糊、言语不清需及时神经内科就诊，必要时进行头颅MRI排除后循环缺血。长期伏案工作者可每天练习米字操改善椎基底动脉供血。
