麻疹并发脑炎的临床表现有哪些

麻疹并发脑炎的临床表现主要有高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及局灶性神经功能缺损。

1、高热：

患者体温常迅速升至39摄氏度以上，持续不退，伴有面色潮红、呼吸急促等全身炎症反应。高热是病毒侵袭中枢神经系统的直接表现，需及时采取物理降温措施，必要时在医生指导下使用退热药物。

2、意识障碍：

表现为嗜睡、谵妄或昏迷，程度从轻度反应迟钝到完全无意识不等。这与病毒直接破坏脑细胞或免疫反应引起的脑水肿有关，需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。

3、抽搐：

常见全身性强直-阵挛发作，儿童患者发生率更高。发作时需防止舌咬伤和坠床，抽搐持续状态需立即就医控制，可能与脑实质炎症导致异常放电相关。

4、脑膜刺激征：

包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性，提示脑膜受累。患者常诉剧烈头痛，婴幼儿表现为前囟膨隆，体检时需轻柔操作避免加重颅内压。

5、局灶性神经缺损：

可能出现偏瘫、失语、共济失调等定位体征，反映特定脑区受损。症状持续时间超过24小时提示存在器质性病变，需通过影像学检查评估损伤范围。

麻疹脑炎患者应保持安静环境，减少声光刺激，床头抬高30度以降低颅内压。饮食选择易消化的流质或半流质，如米汤、藕粉等，少量多餐避免呛咳。恢复期可进行被动关节活动预防挛缩，但需避免剧烈运动加重脑缺氧。密切观察瞳孔变化和肢体活动情况，出现呕吐、呼吸节律改变等颅高压征兆时需立即就医。房间定期通风换气，接触者需做好呼吸道隔离措施。