鼻咽纤维血管瘤要做哪些检查
鼻咽纤维血管瘤需通过鼻咽镜检查、影像学检查、血管造影、病理活检及实验室检查确诊。
1、鼻咽镜检查：
鼻咽纤维血管瘤的首选检查方法是鼻咽镜，可直接观察肿瘤的位置、大小及表面特征。鼻咽镜分为硬质和软质两种，软质鼻咽镜更适合儿童及敏感患者。检查过程中可能发现肿瘤呈红色或紫红色，表面光滑且血管丰富。鼻咽镜检查无创且操作简便，能为后续治疗提供直观依据。
2、影像学检查：
影像学检查包括CT和核磁共振，可明确肿瘤范围及周围组织受累情况。CT能清晰显示骨质破坏，核磁共振对软组织分辨率更高，可区分肿瘤与正常组织。增强扫描能进一步评估肿瘤血供情况，为手术方案制定提供重要参考。影像学检查对判断肿瘤分期及预后具有关键作用。
3、血管造影：
血管造影可精确显示肿瘤的供血动脉及血管分布，对手术风险评估至关重要。通过股动脉穿刺注入造影剂，能清晰观察到颈外动脉分支的异常增粗和扭曲。数字减影血管造影技术可减少骨骼干扰，提高图像清晰度。血管造影结果直接影响是否需术前栓塞治疗。
4、病理活检：
病理活检是确诊鼻咽纤维血管瘤的金标准，但需谨慎操作避免大出血。活检通常在手术切除时进行，镜下可见丰富血管及纤维组织，无包膜结构。免疫组化检查可帮助与其他血管源性肿瘤鉴别。由于肿瘤血管丰富，门诊活检风险较高，多选择术中快速病理检查。
5、实验室检查：
实验室检查包括血常规、凝血功能及生化指标检测，评估患者全身状况。血常规可发现长期鼻出血导致的贫血，凝血功能检查排除出血性疾病。肝肾功能检测为麻醉和手术做准备，电解质平衡影响术后恢复。实验室数据对制定个性化治疗方案具有指导意义。
确诊鼻咽纤维血管瘤后，患者需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或剧烈运动导致出血。饮食宜清淡富含铁质，适量补充维生素C促进铁吸收。术后恢复期需定期复查，监测复发迹象。出现反复鼻塞、鼻出血等症状应及时就医，避免延误治疗时机。保持良好的作息习惯有助于增强免疫力，降低复发风险。
