全身型JRA有什么临床表现
全身型幼年特发性关节炎（JRA）主要表现为发热、皮疹、关节肿痛、肝脾淋巴结肿大及浆膜炎等症状。典型表现包括持续高热、游走性皮疹、多关节炎症反应、内脏器官受累及生长发育迟缓。
1、发热：
特征为每日1-2次弛张高热，体温可达39-40℃，持续数周至数月，发热时伴随寒战，退热时大汗淋漓。发热期间患儿精神状态与体温不成比例，热退后活动如常。部分患儿呈现周期性发热模式，需与感染性疾病鉴别。
2、皮疹：
典型表现为淡红色斑丘疹，直径2-5毫米，多分布于躯干和四肢近端，呈一过性游走性特点，高热时皮疹明显，热退后消退。皮疹压之褪色，无瘙痒感，可伴随Koebner现象。约30%患儿出现荨麻疹样皮疹。
3、关节症状：
多表现为对称性多关节炎，累及膝、踝、腕等大关节，关节肿胀伴晨僵超过30分钟。部分患儿初期仅有关节痛而无肿胀，随病程进展出现关节畸形。约25%患儿发展为慢性关节炎，可导致关节强直和生长障碍。
4、内脏受累：
常见肝脾肿大伴肝功能异常，约40%患儿出现轻度转氨酶升高。30%病例伴有全身淋巴结肿大，质地柔软无压痛。浆膜炎可表现为心包炎或胸膜炎，听诊可闻及心包摩擦音，胸部X线显示胸腔积液。
5、全身表现：
疾病活动期常见明显贫血、白细胞增多和血小板升高。长期未控制者可出现生长发育迟缓、骨质疏松和肌肉萎缩。部分患儿伴随葡萄膜炎，需定期眼科检查。疾病缓解期仍可能遗留疲劳、体重不增等非特异性症状。
患儿日常需保持适度关节活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应保证充足优质蛋白质和钙质摄入，多食用鱼类、豆制品及深色蔬菜。避免长时间保持固定姿势，寒冷季节注意关节保暖。定期监测身高体重、骨密度及眼部情况，按医嘱规范使用药物控制炎症。急性发作期应卧床休息，关节肿痛时可配合温热敷缓解症状。
