霉菌性鼻窦炎治疗方法有哪些
霉菌性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗真菌药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗、环境控制等方式治疗。霉菌性鼻窦炎通常由曲霉菌等真菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、长期使用抗生素、潮湿环境暴露等原因引起。
1、鼻腔冲洗：
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除真菌孢子及分泌物。每日1-2次可减轻鼻塞症状，降低真菌负荷。冲洗时保持头部倾斜45度，避免液体流入咽部。该方法适用于轻症患者或术后辅助治疗。
2、抗真菌药物：
两性霉素B鼻用制剂可直接作用于病灶，抑制真菌生长。伊曲康唑适用于侵袭性感染，需监测肝功能。伏立康唑对曲霉菌效果显著，用药期间需避免强光照射。药物选择需根据真菌培养结果确定。
3、手术治疗：
鼻内镜下鼻窦开放术可清除真菌团块及病变黏膜，恢复窦腔通气。对于侵袭性病变需行扩大切除术。术后需定期换药，配合抗真菌药物冲洗。手术适应症包括药物治疗无效、骨质破坏或眶内颅内侵犯。
4、免疫调节：
对于合并糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者，需控制基础疾病。可酌情使用胸腺肽等免疫增强剂。长期使用糖皮质激素者应逐步减量，避免加重真菌感染。定期检测CD4细胞计数评估免疫功能。
5、环境控制：
保持居住环境湿度低于60%，定期清洗空调滤网。避免接触霉变物品及粉尘环境。使用空气净化器减少空气中孢子浓度。从事农业或仓储工作者需做好职业防护，佩戴口罩及护目镜。
患者日常应加强营养摄入，多食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果，增强黏膜抵抗力。适度进行有氧运动如快走、游泳，改善鼻腔血液循环。避免用力擤鼻导致炎症扩散，睡眠时抬高床头减少鼻窦压力。定期复查鼻内镜及CT评估疗效，出现视力改变、剧烈头痛等需立即就医。
