D-二聚体偏高一点要紧吗
D-二聚体轻度偏高需结合临床情况评估，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要影响因素有妊娠期生理变化、术后恢复期、静脉血栓形成、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤等。
1、妊娠期变化：
妊娠中晚期女性D-二聚体水平可生理性升高2-4倍，与胎盘绒毛间隙纤维蛋白沉积有关。若无下肢肿胀、呼吸困难等症状，通常无需特殊处理，建议定期监测凝血功能。
2、术后恢复：
外科手术后1-2周内D-二聚体可能持续偏高，反映机体纤维蛋白溶解活性增强。伴随切口渗血或皮下瘀斑时，需排查深静脉血栓，必要时进行下肢血管超声检查。
3、静脉血栓：
下肢深静脉血栓形成时D-二聚体常超过正常值5倍以上，多伴有患肢肿胀疼痛、皮肤温度升高。需联合抗凝药物如低分子肝素、华法林等进行治疗，同时完善CT肺动脉造影排除肺栓塞。
4、凝血功能障碍：
弥散性血管内凝血会导致D-二聚体显著升高，常见于严重感染、创伤或产科并发症。典型表现为多部位出血倾向、血小板骤降，需紧急输注血浆及凝血因子替代治疗。
5、肿瘤相关：
部分恶性肿瘤患者D-二聚体持续轻度升高，可能与肿瘤细胞分泌促凝物质有关。建议完善肿瘤标志物筛查及影像学检查，尤其需关注肺癌、胰腺癌等实体瘤可能。
对于偶然发现的D-二聚体轻度升高，建议1个月后复查凝血四项，期间避免长时间静坐或卧床。日常可增加饮水促进循环，适度进行快走、游泳等有氧运动改善血液流变学。若出现突发胸痛、单侧肢体肿胀或不明原因出血，需立即就医排查血栓性疾病。高龄、肥胖、长期吸烟等高风险人群应定期检测D-二聚体水平。
