80岁老人腿肿脚肿是怎么回事

80岁老人腿肿脚肿可能由心力衰竭、下肢静脉回流障碍、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过利尿消肿、改善循环、营养支持、调整用药等方式治疗。

1、心力衰竭：

老年人心功能减退可能导致体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米等利尿剂减轻水肿，同时使用地高辛等强心药物改善心功能。

2、下肢静脉回流障碍：

静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成会导致血液淤滞在下肢，常见单侧肢体肿胀伴皮肤色素沉着。可通过穿戴医用弹力袜促进回流，医生可能建议使用迈之灵等静脉活性药物，严重血栓需抗凝治疗。

3、肾功能不全：

肾小球滤过率下降引起水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿并逐渐向下蔓延至下肢。需控制每日饮水量，医生可能开具托拉塞米等利尿剂，配合低盐优质蛋白饮食，必要时进行透析治疗。

4、低蛋白血症：

营养不良或慢性肝病导致血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿。应增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，医生可能静脉补充人血白蛋白，同时治疗原发肝脏疾病。

5、药物副作用：

钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起外周血管扩张导致水肿。需在医生指导下调整用药方案，如将硝苯地平更换为ARB类降压药，必要时联合小剂量利尿剂缓解症状。

老年患者出现水肿需每日监测体重变化，记录24小时出入量，睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流。饮食宜选择易消化的高蛋白食物，限制每日食盐摄入不超过5克。适当进行踝泵运动预防深静脉血栓，避免长时间站立或保持同一坐姿。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状应立即就医，完善心脏超声、肾功能、肝功能等检查明确病因。家属需协助老人定期复诊，严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量。