低钠低氯血症怎么补浓氯化钠
低钠低氯血症需根据血钠水平调整浓氯化钠补充方案，主要方法包括静脉补钠、口服补钠、限制水分摄入、监测电解质、治疗原发病。
1、静脉补钠：
血钠低于120mmol/L或出现神经系统症状时需紧急静脉输注浓氯化钠。使用3%或5%氯化钠溶液，每小时血钠升高速度控制在0.5-1mmol/L，24小时不超过8-10mmol/L。补钠过程中需每2-4小时监测血钠浓度，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。
2、口服补钠：
轻中度低钠血症（血钠120-135mmol/L）可口服氯化钠片或增加饮食盐分摄入。每日补充氯化钠3-6克，分次服用。同时可进食含钠较高的天然食物如海带、紫菜、腌制品等，但需注意高血压患者需控制总盐摄入量。
3、限制水分：
稀释性低钠血症需严格限制液体摄入，每日饮水量控制在800-1000毫升。抗利尿激素分泌异常综合征患者可能需要使用利尿剂促进水分排出。限制水分期间需密切观察尿量及体重变化，防止脱水。
4、监测指标：
补钠期间需定期检测血钠、血氯、血钾及肾功能。记录24小时尿钠排泄量有助于判断低钠原因。对于心功能不全患者需监测中心静脉压，避免补钠过快导致心衰加重。同时观察神经系统症状改善情况。
5、病因治疗：
纠正原发病是根本措施，肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素，心衰患者需优化利尿方案，肝硬化腹水患者需补充白蛋白。药物相关性低钠需停用噻嗪类利尿剂等致病药物。慢性低钠血症纠正速度需更缓慢。
饮食调理需保证每日钠摄入量达到6-8克，可选择淡盐水、苏打饼干等高钠食物。运动时注意补充含电解质的饮品，避免大量出汗加重电解质紊乱。老年患者补钠需特别谨慎，建议在医生指导下调整补钠方案。日常需定期复查电解质，长期低盐饮食者应逐步增加钠摄入量以防止低钠血症复发。
