听骨链损伤的实验室检查有哪些
听骨链损伤的实验室检查主要包括纯音测听、声导抗测试、高分辨率颞骨CT、耳内镜检查以及听觉诱发电位检查。
1、纯音测听：
纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音刺激，检测患者的气导和骨导听阈。听骨链损伤常表现为传导性听力下降，气导阈值升高而骨导阈值基本正常。该检查可明确听力损失的性质和程度，为后续治疗提供依据。
2、声导抗测试：
声导抗测试通过测量中耳传音系统的阻抗变化，评估听骨链活动度。典型表现为鼓室图呈As型（低峰型），镫骨肌反射消失或阈值升高。该检查可间接反映听骨链中断或固定情况，对诊断听骨链损伤具有重要价值。
3、高分辨率CT：
高分辨率颞骨CT能清晰显示听小骨的形态、位置及相互关系。可观察到锤骨、砧骨、镫骨的骨折、脱位或固定等结构异常，是确诊听骨链损伤的重要影像学手段。薄层扫描（层厚0.5-1mm）能提高微小病变的检出率。
4、耳内镜检查：
耳内镜检查可直接观察鼓膜和听骨链情况。通过鼓膜穿孔或鼓室探查可直观看到听小骨损伤类型，如砧镫关节脱位、镫骨脚弓骨折等。该检查具有直观性，但需在无菌条件下操作，必要时需结合麻醉。
5、听觉诱发电位：
听觉诱发电位检查通过记录听觉通路电生理活动，评估听神经至脑干的传导功能。听骨链损伤时，气导ABR（听觉脑干反应）阈值升高而骨导ABR正常，有助于鉴别感音神经性听力损失。多频稳态诱发电位（ASSR）可提供更精确的客观听力评估。
日常应注意避免耳部外伤，减少噪音暴露，控制耳部感染。出现听力下降、耳鸣等症状时及时就医，避免用力擤鼻或耳道进水。饮食上可增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等，促进耳部微循环。适度进行耳周按摩，避免剧烈运动导致气压骤变。定期复查听力，必要时在医生指导下佩戴助听器或考虑手术治疗。
