大拇指挫伤两个月一按还疼怎么办
大拇指挫伤两个月一按还疼可通过制动保护、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。挫伤后持续疼痛可能与软组织修复延迟、局部炎症未消、关节囊损伤、肌腱粘连、骨关节异常等因素有关。
1、制动保护：
避免拇指过度活动是促进愈合的基础措施。使用支具或绷带固定拇指指间关节，减少抓握、按压等动作。急性期后逐步恢复轻度活动，防止关节僵硬。持续疼痛时需延长制动时间至6-8周。
2、物理治疗：
伤后4周可开始局部热敷促进血液循环，每日2次每次15分钟。超声波治疗能加速软组织修复，冲击波疗法对慢性肌腱炎效果显著。若存在明显肿胀，初期仍需间断冷敷控制炎症。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解慢性炎症疼痛，外用双氯芬酸二乙胺乳膏能减轻局部压痛。严重疼痛可短期使用弱阿片类镇痛药，合并肌肉痉挛时需配合盐酸乙哌立松。所有药物需在医生指导下使用。
4、康复训练：
伤后6周开始被动关节活动训练，用健侧手指辅助屈伸拇指。逐步过渡到抗阻练习，如橡皮筋拉伸、握力球训练。动作需缓慢进行，以不引发剧烈疼痛为度，每日3组每组10次。
5、手术干预：
经3个月保守治疗无效需考虑手术探查。关节镜可清理粘连组织，开放性手术适用于肌腱断裂修复。术后需配合系统性康复，恢复期可能延长至4-6个月。X线或MRI检查能明确是否存在隐匿性骨折。
饮食上增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鱼肉、豆制品。维生素C和锌元素有助于胶原合成，可多食用猕猴桃、牡蛎等食物。康复期避免吸烟饮酒，以免影响微循环。睡眠时保持手部抬高姿势，日常活动建议佩戴防护性指套。若疼痛伴随晨僵、关节变形需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
