子宫内膜癌的转移方式有哪些

子宫内膜癌的转移方式主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移和医源性转移五种途径。

1、直接浸润：

癌细胞可直接向子宫肌层浸润生长，穿透浆膜层后可侵犯邻近器官如膀胱、直肠等。随着浸润深度增加，可能累及子宫旁结缔组织和盆腔器官。早期发现可通过根治性手术控制局部扩散。

2、淋巴转移：

癌细胞通过子宫丰富的淋巴管网转移至髂内、髂外淋巴结，进一步可扩散至腹主动脉旁淋巴结。淋巴转移是子宫内膜癌最常见的转移途径，淋巴结清扫术是评估分期的重要依据。

3、血行转移：

晚期癌细胞侵入血管后，可通过血液循环转移至肺、肝、骨等远端器官。血行转移多发生在低分化腺癌或特殊病理类型中，肺转移常表现为咳嗽、咯血等症状。

4、种植转移：

癌细胞脱落至腹腔后，可在腹膜、大网膜、肠系膜等表面种植生长，形成多发转移灶。腹腔冲洗液细胞学检查阳性提示存在腹腔种植风险，这种情况需要辅助化疗。

5、医源性转移：

手术操作可能导致癌细胞经器械或切口扩散，术前影像评估和术中无瘤技术可降低风险。宫腔镜检查或诊刮术也可能促进癌细胞经输卵管逆向扩散至腹腔。

子宫内膜癌患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，建议保持适度运动如太极拳、散步等增强免疫力，饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物如鱼肉、豆制品，避免摄入含雌激素成分的保健品。出现异常阴道出血、消瘦或骨痛等症状应及时就诊。