子宫内膜癌的转移方式有哪些
子宫内膜癌的转移方式主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移和医源性转移五种途径。
1、直接浸润:
癌细胞可直接向子宫肌层浸润生长,穿透浆膜层后可侵犯邻近器官如膀胱、直肠等。随着浸润深度增加,可能累及子宫旁结缔组织和盆腔器官。早期发现可通过根治性手术控制局部扩散。
2、淋巴转移:
癌细胞通过子宫丰富的淋巴管网转移至髂内、髂外淋巴结,进一步可扩散至腹主动脉旁淋巴结。淋巴转移是子宫内膜癌最常见的转移途径,淋巴结清扫术是评估分期的重要依据。
3、血行转移:
晚期癌细胞侵入血管后,可通过血液循环转移至肺、肝、骨等远端器官。血行转移多发生在低分化腺癌或特殊病理类型中,肺转移常表现为咳嗽、咯血等症状。
4、种植转移:
癌细胞脱落至腹腔后,可在腹膜、大网膜、肠系膜等表面种植生长,形成多发转移灶。腹腔冲洗液细胞学检查阳性提示存在腹腔种植风险,这种情况需要辅助化疗。
5、医源性转移:
手术操作可能导致癌细胞经器械或切口扩散,术前影像评估和术中无瘤技术可降低风险。宫腔镜检查或诊刮术也可能促进癌细胞经输卵管逆向扩散至腹腔。
子宫内膜癌患者术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,建议保持适度运动如太极拳、散步等增强免疫力,饮食宜选择高蛋白、低脂肪食物如鱼肉、豆制品,避免摄入含雌激素成分的保健品。出现异常阴道出血、消瘦或骨痛等症状应及时就诊。