急性痛风性关节炎有哪些临床表现
急性痛风性关节炎的典型临床表现包括突发关节剧痛、红肿热痛、活动受限、伴随发热及皮肤脱屑。症状多由尿酸结晶沉积诱发，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。
1、关节剧痛：
疼痛通常在夜间或清晨突然发作，程度剧烈如刀割，患者常描述为"无法忍受被单触碰"。疼痛高峰在12-24小时内达到，多始于单侧下肢远端关节，约90%首次发作累及第一跖趾关节。
2、红肿热痛：
受累关节会出现明显红肿，皮肤温度升高并呈现暗红色，触诊时有明显压痛。炎症反应导致关节腔内滑膜充血水肿，严重时可见静脉迂曲扩张，症状可持续3-10日。
3、活动受限：
关节活动度显著下降，患者常因疼痛保持强迫体位。足部发作时可能出现跛行，手指关节受累时握力减弱。急性期关节僵硬感明显，但缓解后功能多可完全恢复。
4、全身症状：
约30%患者伴随低热、乏力等全身反应，体温多在38℃以下。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白升高，严重者可能出现寒战、心动过速等全身炎症反应综合征表现。
5、皮肤改变：
发作后期关节周围皮肤可能出现脱屑、瘙痒，部分患者可见局部色素沉着。慢性反复发作者可形成痛风石，破溃后排出白色石灰样物质，皮肤呈现特征性的"火山口"样溃疡。
急性发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量应达到2000毫升以上以促进尿酸排泄。建议穿着宽松鞋袜避免关节受压，发作关节可抬高制动并配合冷敷。长期管理需通过控制体重、限制酒精摄入及规律监测血尿酸水平，必要时在医生指导下进行降尿酸治疗。
