β-内酰胺类抗菌药有哪些

β-内酰胺类抗菌药主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。

1、青霉素类：

青霉素类是最早发现的β-内酰胺类抗菌药，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。常用药物包括青霉素、阿莫西林、氨苄西林等，主要用于治疗链球菌感染、梅毒等疾病。部分患者使用后可能出现过敏反应，用药前需进行皮试。

2、头孢菌素类：

头孢菌素类抗菌谱较青霉素类更广，根据抗菌谱和耐药性分为五代。第一代头孢菌素如头孢唑林对革兰阳性菌作用强，第三代头孢菌素如头孢曲松对革兰阴性菌效果显著。这类药物在临床广泛应用于呼吸道、泌尿道等感染治疗。

3、碳青霉烯类：

碳青霉烯类抗菌谱最广，对多数β-内酰胺酶稳定，是治疗重症感染的重要药物。代表药物有亚胺培南、美罗培南等，常用于医院获得性肺炎、败血症等严重感染。使用需注意可能引起的二重感染风险。

4、单环β-内酰胺类：

单环β-内酰胺类抗菌药结构独特，以氨曲南为代表，对革兰阴性菌有较强活性，特别适用于对青霉素过敏的患者。这类药物对需氧革兰阴性杆菌引起的感染如尿路感染、腹腔感染等效果良好。

5、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂：

β-内酰胺酶抑制剂复合制剂通过抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护抗菌药活性。常见组合包括阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦等，可有效治疗产酶菌株引起的混合感染，扩大抗菌谱范围。

使用β-内酰胺类抗菌药需注意合理用药原则，避免滥用导致细菌耐药性。用药期间应保持充足水分摄入，均衡饮食以维持机体抵抗力。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。不同感染部位和病原菌需选择针对性药物，建议在医生指导下规范使用抗菌药物。