流行性乙型脑炎的传染源是什么
流行性乙型脑炎的主要传染源是携带病毒的猪、鸟类及部分哺乳动物,人类感染者也可成为传染源。传播途径主要包括蚊虫叮咬、母婴垂直传播及极少数医源性感染。
1、猪类宿主:
猪是乙脑病毒最重要的扩增宿主,感染后病毒血症期可持续3-5天,病毒载量可达10^8/ml。我国农村地区家猪养殖普遍,未免疫猪群感染率可达50%-90%。病毒通过三带喙库蚊等媒介在猪-蚊-猪间循环传播,雨季繁殖期蚊虫密度升高时易造成区域性流行。
2、野生鸟类:
鹭科、鸭科等迁徙鸟类可携带病毒跨地域传播。研究显示白鹭自然感染率约5%-15%,其长距离迁徙可能解释东南亚至东亚的病毒基因同源性。鸟类感染后多呈隐性过程,但病毒血症期间仍具备传染性。
3、其他动物:
马、牛、羊等家畜及蝙蝠、啮齿类野生动物均可感染。马匹感染后可能出现脑炎症状,病毒血症期约2-3天。蝙蝠作为潜在储存宿主,其持续排毒特性可能维持病毒在自然界的长期存在。
4、人类传染源:
患者潜伏期末至发病初期血液中存在病毒,但人-蚊-人传播效率极低。孕妇感染可能经胎盘垂直传播,流产胎儿组织曾分离出病毒。输血或器官移植导致的医源性感染个案不足总病例0.1%。
5、传播媒介:
三带喙库蚊为主要传播媒介,其孳生于稻田、池塘等静水环境,嗜吸猪血兼吸人血。病毒在蚊体内经8-12天外潜伏期后具备传染性,20-30℃环境传播效率最高。我国南方5-10月为流行季,与蚊虫活跃期高度重合。
预防重点应做好家猪免疫接种,农村地区推广猪舍防蚊网。个人防护需使用驱蚊剂、穿浅色长袖衣物,避免黄昏时段户外活动。流行区儿童及野外工作者建议接种乙脑疫苗,接种后保护率可达85%以上。发现疑似病例需立即隔离并报告疾控部门,对周围50米范围实施灭蚊处理。