失代偿期会出现什么情况?
失代偿期主要表现为器官功能衰竭、代谢紊乱、生命体征异常等症状。失代偿期通常由基础疾病加重、感染、药物副作用、电解质失衡、多器官功能障碍等因素引起。
1、器官衰竭:
失代偿期最显著的特征是器官功能衰竭,常见于心脏、肝脏、肾脏等重要器官。心脏失代偿表现为呼吸困难、下肢水肿;肝脏失代偿可出现黄疸、腹水;肾脏失代偿则伴随少尿、血肌酐升高。器官衰竭需紧急医疗干预,如强心药物、血液透析等针对性治疗。
2、代谢紊乱:
机体失去代偿能力时会出现严重代谢紊乱,包括酸碱失衡、血糖异常、电解质失调等。代谢性酸中毒表现为呼吸深快、意识模糊;低钠血症可引起抽搐昏迷。需通过血气分析、生化检测明确类型,静脉补充电解质纠正失衡。
3、生命体征异常:
失代偿期患者常见血压波动、心率失常、体温异常等生命体征改变。可能出现休克性低血压或恶性高血压,心率可表现为心动过速或严重缓脉。持续生命体征监测至关重要,必要时需血管活性药物维持循环稳定。
4、神经系统症状:
脑功能失代偿表现为意识障碍,从嗜睡、谵妄到昏迷不等。可能与脑缺氧、毒素累积、颅内压增高等有关。需保持气道通畅,控制脑水肿,严重者需机械通气支持。肝性脑病特征性出现扑翼样震颤和定向力丧失。
5、凝血功能障碍:
失代偿期常见凝血机制崩溃,表现为皮肤瘀斑、消化道出血、穿刺部位渗血等。肝功能衰竭时凝血因子合成减少,DIC时血小板急剧消耗。需输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等血制品,同时治疗原发病。
失代偿期患者需绝对卧床休息,保持环境安静,减少外界刺激。饮食以易消化、低盐、优质蛋白为主,肝性脑病需限制蛋白质摄入。每日监测体重、尿量、腹围变化,记录24小时出入量。避免自行调整药物剂量,所有治疗需在重症监护下进行,家属应配合医护人员观察病情变化,及时报告意识状态、呼吸频率等异常情况。