老年人脚肿发黑是什么原因引起的
老年人脚肿发黑可能由静脉功能不全、淋巴回流障碍、心力衰竭、糖尿病足或深静脉血栓等原因引起，需结合具体症状及时就医明确诊断。
1、静脉功能不全：
下肢静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，长期静脉高压可引起脚部肿胀，皮肤因含铁血黄素沉积呈现褐黑色。常见于长期站立、静脉曲张患者，可通过弹力袜压迫治疗改善回流，严重者需静脉射频消融术。
2、淋巴回流障碍：
淋巴管阻塞或淋巴结切除术后引发淋巴液滞留，脚背及足踝呈凹陷性水肿，皮肤逐渐增厚变硬并出现色素沉着。需进行手法淋巴引流按摩，合并感染时需抗生素治疗，晚期可能需淋巴管-静脉吻合术。
3、心力衰竭：
右心衰竭导致体循环淤血，双下肢对称性凹陷性水肿，伴随夜间阵发性呼吸困难和颈静脉怒张。心脏超声可确诊，需限制钠盐摄入并使用利尿剂改善症状，同时治疗原发心脏疾病。
4、糖尿病足：
长期高血糖损伤周围神经和血管，足部感觉减退合并微循环障碍，初期表现为间歇性跛行，晚期出现足趾发绀、溃疡及坏疽。需严格控制血糖，溃疡面需清创换药，严重缺血需血管介入治疗。
5、深静脉血栓：
下肢深静脉血栓形成导致急性血液回流受阻，患肢突发肿胀伴皮肤青紫，Homans征阳性。血管超声可明确诊断，需绝对卧床并接受抗凝治疗，血栓脱落可能引发肺栓塞需紧急处理。
老年人出现脚肿发黑需每日监测腿围变化，睡眠时抬高患肢促进回流，限制每日钠盐摄入不超过3克。建议选择宽松透气的鞋袜避免摩擦，定期检查足部皮肤状况，出现破溃、发热或疼痛加剧应立即就医。合并糖尿病患者需加强足部护理，避免烫伤或外伤，血压控制目标应低于140/90毫米汞柱。适度进行踝泵运动改善循环，避免长时间保持同一姿势。
