膝关节后面的腘窝疼痛的原因
膝关节后方的腘窝疼痛可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、血管神经压迫、骨关节炎等原因引起。
1、腘窝囊肿：
腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，多与关节退变或炎症相关。患者常表现为腘窝处肿胀、钝痛，屈膝时症状加重。超声检查可明确诊断，治疗需针对原发关节疾病，严重者需穿刺抽液或手术切除。
2、半月板损伤：
半月板后角撕裂可放射至腘窝区疼痛，多由膝关节扭转伤或退变导致。伴随关节交锁、弹响等症状，磁共振成像可确诊。急性期需关节制动，慢性损伤可通过关节镜下半月板修整术治疗。
3、韧带拉伤：
过度运动可能导致后交叉韧带或腘绳肌肌腱损伤，表现为腘窝深部刺痛、活动受限。体格检查可见局部压痛，磁共振显示韧带连续性中断。轻中度损伤通过冷敷、支具固定恢复，完全断裂需韧带重建手术。
4、血管神经压迫：
腘动脉栓塞或胫神经卡压可引起放射性疼痛，常见于糖尿病血管病变或长时间跪姿工作者。典型症状包括间歇性跛行、足背感觉异常，血管超声和肌电图有助于定位病变。需改善血液循环，严重狭窄需血管介入治疗。
5、骨关节炎：
膝关节退行性变可继发腘窝疼痛，与骨赘刺激周围软组织有关。晨僵、活动后加重是特征表现，X线显示关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射透明质酸、口服软骨保护剂，晚期需人工关节置换。
日常应避免长时间下蹲或爬楼梯，肥胖者需减重以降低关节负荷。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练，疼痛期可局部热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、肿胀需及时就医排查血管神经病变。
