60岁女人脚后跟疼是什么原因
60岁女性脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、关节炎、骨质疏松等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，长期站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后稍缓解。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走，可进行足底筋膜拉伸锻炼。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，多见于长期负重或肥胖人群。X线检查可见骨刺形成，疼痛在长时间休息后起步时加重。减轻体重、使用足跟垫可缓解压力，严重时需考虑体外冲击波治疗。
3、跟腱炎：
跟腱过度使用或突然增加运动量可能导致肌腱退变，表现为跟腱部位肿胀压痛。可能与钙化性肌腱炎有关，通常伴有活动时疼痛加剧。急性期应休息冰敷，慢性期需进行离心性跟腱拉伸训练。
4、关节炎：
类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及足部关节，晨僵超过30分钟是典型特征。关节间隙变窄、滑膜增生可通过影像学确认。除药物治疗外，温水泡脚、关节活动度训练有助于改善症状。
5、骨质疏松：
绝经后雌激素水平下降加速骨量流失，跟骨作为承重骨易发生微骨折。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，疼痛多为深部钝痛。需保证钙和维生素D摄入，避免跌倒风险，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。
建议每日进行足部热敷按摩，选择软底有缓冲的鞋子，控制体重减轻足部负荷。可尝试提踵运动增强小腿肌肉力量，用网球滚动按摩足底。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，避免长时间站立或行走。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴有红肿发热，需及时就医排除应力性骨折或感染等严重情况。
