子宫内膜癌的治疗原则是什么
子宫内膜癌的治疗原则主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗，具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合制定。
1、手术治疗：
全子宫及双侧附件切除术是早期子宫内膜癌的首选治疗方式，对于高风险患者可能需扩大手术范围包括盆腔淋巴结清扫。手术能直接切除病灶，明确病理分期，为后续治疗提供依据。
2、放射治疗：
包括体外照射和腔内近距离放疗，适用于术后存在高危因素或无法手术的患者。放射治疗可降低局部复发风险，对中晚期患者可联合化疗提高疗效。
3、化学治疗：
常用方案含铂类药物如卡铂联合紫杉醇，适用于晚期、复发或转移性病例。化疗可系统控制肿瘤扩散，常与放疗序贯或同步进行。
4、激素治疗：
孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮适用于激素受体阳性、要求保留生育功能的早期患者或晚期姑息治疗。该疗法通过调节激素水平抑制肿瘤生长。
5、靶向治疗：
针对特定基因突变如POLE、MSI-H/dMMR等采用免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗等药物。精准治疗可改善晚期患者预后，需配合基因检测指导用药。
治疗期间需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适度进行有氧运动增强体质。术后定期随访监测CA125等肿瘤标志物，注意观察阴道出血、盆腔疼痛等异常症状。保持规律作息，避免雌激素暴露风险因素如肥胖、长期无孕激素拮抗的雌激素使用等。心理支持对改善治疗依从性和生活质量尤为重要。
