矫形力扩弓的适应证是什么
矫形力扩弓主要适用于牙弓狭窄、牙齿拥挤、上颌发育不足等口腔颌面畸形情况,具体适应证包括牙弓宽度不足、后牙反颌、上颌骨横向发育不足、前牙开颌、腭盖高拱等。
1、牙弓宽度不足:
牙弓宽度不足表现为牙齿排列拥挤或牙弓形态异常,通过矫形力扩弓可增加牙弓宽度,为牙齿排列提供足够空间。这种情况常见于混合牙列期或恒牙列早期,需结合正畸评估确定扩弓方案。
2、后牙反颌:
后牙反颌指上颌后牙位于下颌后牙舌侧,多与上颌骨横向发育不足有关。矫形力扩弓能促进上颌骨缝扩张,矫正后牙反颌关系,改善咬合功能。可能伴随颞下颌关节不适症状。
3、上颌骨横向发育不足:
上颌骨横向发育不足导致面部中份狭窄,影响美观和功能。矫形力扩弓通过激活上颌骨缝生长,增加上颌基骨宽度。多发于生长发育期患者,可能伴有鼻通气障碍。
4、前牙开颌:
前牙开颌患者垂直向咬合异常常合并牙弓狭窄,矫形力扩弓可协调牙弓形态,为前牙垂直向调整创造条件。需评估是否存在舌体过大等伴随因素。
5、腭盖高拱:
腭盖高拱者常伴牙弓狭窄和上气道狭窄,矫形力扩弓能降低腭穹窿高度,扩大鼻腔底宽度。可能表现为口呼吸、睡眠呼吸障碍等症状,需多学科协作治疗。
实施矫形力扩弓前需进行全景片、头影测量等影像学检查,评估骨龄和生长发育潜力。治疗期间建议保持软质饮食,避免过硬食物影响矫治器稳定性;定期口腔清洁防止牙龈炎症;配合唇肌训练改善口腔周肌功能。生长发育高峰期(8-14岁)是进行矫形扩弓的最佳时机,成人患者需谨慎评估骨性扩弓可行性。