半夜老是突然心悸醒来怎么回事

半夜突然心悸醒来可能由生理性因素、心律失常、甲状腺功能亢进、焦虑症、低血糖等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、生理性因素：

夜间心悸常见于咖啡因或酒精摄入过量、晚餐过饱、睡眠姿势不当等。咖啡因和酒精会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快；平卧位时膈肌上抬可能压迫心脏，诱发不适。建议睡前6小时避免刺激性饮品，采用侧卧睡姿，晚餐不宜过晚过饱。

2、心律失常：

阵发性室上性心动过速、房颤等疾病易在夜间发作，可能与迷走神经张力变化有关。患者常伴胸闷、头晕症状，心电图检查可确诊。β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常药如普罗帕酮可用于控制发作，严重者需射频消融治疗。

3、甲状腺功能亢进：

甲亢患者基础代谢率增高，夜间心率仍处于较快水平，易惊醒伴出汗、手抖。可能与促甲状腺激素受体抗体刺激有关。甲巯咪唑等抗甲状腺药物可抑制激素合成，心率增快明显时可联用普萘洛尔改善症状。

4、焦虑症：

焦虑障碍患者自主神经功能紊乱，夜间肾上腺素水平波动可能导致心悸惊醒，常伴过度换气、濒死感。认知行为疗法有助于缓解预期性焦虑，急性发作时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、低血糖反应：

糖尿病患者夜间使用降糖药过量或晚餐进食过少时，可能出现心悸、冷汗等低血糖症状。这与交感神经代偿性兴奋有关。建议睡前监测血糖，适量加餐，调整胰岛素注射方案。

日常应注意保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动或情绪激动。可尝试饮用温牛奶、听轻音乐等方式放松身心。若每周发作超过3次或伴随胸痛、意识模糊等症状，需及时进行24小时动态心电图、甲状腺功能、血糖等检查。长期反复发作者建议完善心脏超声排除器质性病变，必要时到心内科或内分泌科专科就诊。