尿白细胞WBC高怎么回事
尿白细胞升高可能由尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、药物因素等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、调整用药等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是尿白细胞升高的常见原因。大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染，刺激膀胱或尿道黏膜导致中性粒细胞渗出。典型症状包括尿频尿急尿痛，尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、肾盂肾炎：
肾脏实质感染会引起显著白细胞尿，多伴随发热腰痛等全身症状。致病菌经输尿管上行感染肾盂，引发肾间质炎症反应。尿液检查除白细胞增高外，还可出现管型尿和蛋白尿。急性期需静脉使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦，慢性患者需长期低剂量抑菌治疗。
3、泌尿系统结石：
结石机械刺激尿路上皮导致局部炎症，可能合并继发感染。输尿管结石嵌顿可引起肾积水，膀胱结石易诱发反复膀胱炎。除白细胞增高外，尿中常见红细胞。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并感染时需同步抗感染治疗。
4、前列腺炎：
男性患者尿白细胞升高需考虑前列腺疾病。细菌性前列腺炎时病原体随前列腺液混入尿液，慢性非细菌性前列腺炎也可出现无菌性白细胞尿。常伴有会阴部胀痛、排尿不畅等症状。治疗包括α受体阻滞剂坦索罗辛配合前列腺按摩，细菌性感染需选用穿透前列腺包膜能力强的抗生素如左氧氟沙星。
5、药物因素：
某些药物可能引起假性白细胞尿或化学性膀胱炎。氨基糖苷类抗生素、环磷酰胺等化疗药物可能损伤尿路上皮，导致尿液中白细胞增多。停药后尿常规指标通常可恢复正常，必要时可进行尿沉渣镜检鉴别真性白细胞尿。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。建议选择棉质透气内裤并每日更换，性行为后及时排尿冲洗尿道。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量食用蔓越莓制品辅助预防尿路感染。适度进行盆底肌锻炼增强泌尿系统防御功能，但出现持续尿白细胞升高伴发热等症状时应及时就医。
