学生皮试查出肺结核呈阳性怎么办
肺结核皮试阳性可通过进一步检查确诊、规范抗结核治疗、密切接触者筛查、加强营养支持和定期复查随访等方式处理。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,多通过呼吸道传播。
1、进一步检查:
皮试阳性仅提示存在结核菌感染或接种过卡介苗,需结合胸部X线、痰涂片检查、γ-干扰素释放试验等明确活动性肺结核诊断。胸部CT可发现早期微小病灶,痰培养能确定菌株耐药性。
2、规范药物治疗:
确诊活动性肺结核需进行6-9个月规范抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,避免自行停药导致耐药。
3、接触者筛查:
对密切接触同学、家人进行结核菌素试验和胸片检查。15岁以下接触者可考虑预防性服用异烟肼3-6个月。集体生活环境需加强通风消毒,感染者应暂时隔离。
4、营养支持:
保证每日优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。补充维生素A、C、D及锌、铁等微量元素,避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠,适度进行散步、太极拳等温和运动。
3、定期随访:
治疗期间每月复查肝肾功能,每2-3个月复查胸片。完成疗程后仍需随访2年,观察有无复发。出现发热、咳嗽加重、体重下降等症状需及时复诊。
学生患者应注意保持寝室通风,咳嗽时用纸巾掩口鼻。学校需开展结核病防治知识宣传,落实晨检制度。治疗期间可申请休学或调整学习强度,避免过度劳累。日常饮食可增加百合、银耳、山药等润肺食材,忌烟酒及生冷食物。保持乐观心态,结核病规范治疗治愈率可达90%以上。