身上一挠就起一片疙瘩还痒怎么回事

皮肤一挠就起片状疙瘩伴瘙痒可能由人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性皮炎、皮肤划痕症或干燥性湿疹引起，可通过抗组胺药物、保湿护理、避免刺激等方式缓解。

1、人工荨麻疹：

机械摩擦刺激导致肥大细胞释放组胺，表现为抓挠后皮肤迅速隆起条索状风团。可能与免疫异常或慢性感染有关，典型症状为瘙痒性水肿性皮损，持续30分钟至数小时自行消退。建议避免搔抓，口服氯雷他定等二代抗组胺药物控制症状。

2、胆碱能性荨麻疹：

体温升高诱发乙酰胆碱释放，常见于运动、情绪激动后。特征为1-3毫米点状风团伴刺痛感，好发于躯干和四肢近端。发病与自主神经功能紊乱相关，冷敷可缓解症状，严重者需使用依巴斯汀等抗过敏药物。

3、接触性皮炎：

皮肤接触洗涤剂、金属等致敏物质后产生迟发型变态反应。表现为边界清晰的红斑、丘疹，搔抓后渗出加重。常见于手腕、颈部等暴露部位，需通过斑贴试验明确过敏原，局部涂抹糠酸莫米松乳膏配合硼酸溶液湿敷。

4、皮肤划痕症：

物理性荨麻疹的特殊类型，钝器划过后5分钟内出现隆起性红斑。发病机制与IgE介导的过敏反应有关，可能伴随疲劳、甲状腺疾病等系统性问题。治疗以盐酸西替利嗪等抗组胺药为主，需检测甲状腺功能等排除继发因素。

5、干燥性湿疹：

皮肤屏障功能受损导致经皮水分丢失增加，冬季多发于小腿伸侧。表现为网状红斑伴细碎鳞屑，搔抓后出现苔藓样变。需坚持使用含尿素或神经酰胺的润肤剂，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁产品。

日常需穿着纯棉透气衣物，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、发酵食品。若反复发作超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状，需及时就诊排查慢性荨麻疹或系统性疾病。保持环境湿度40%-60%，避免突然的温度变化和情绪波动。