钩端螺旋体病可分为哪几期

钩端螺旋体病可分为潜伏期、败血症期、器官损伤期和恢复期四期。

1、潜伏期：

潜伏期通常持续5-14天，此期患者无明显症状，但病原体已在体内繁殖。潜伏期长短与感染菌株毒力、入侵途径及机体免疫力有关。部分患者可能出现乏力、低热等非特异性前驱症状。

2、败血症期：

败血症期持续3-7天，表现为突发高热、寒战、头痛及全身肌肉酸痛，以腓肠肌疼痛最为典型。此期病原体大量入血，产生内毒素样物质，引起全身炎症反应。患者可出现结膜充血、淋巴结肿大等体征。

3、器官损伤期：

器官损伤期多发生在病程第2周，主要表现为肝脏、肾脏、肺脏或中枢神经系统等靶器官损害。常见类型包括黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。此期病理改变为毛细血管内皮损伤导致的出血和器官功能障碍。

4、恢复期：

恢复期始于发病后2-3周，体温逐渐恢复正常，器官功能逐步改善。部分患者可能出现后发热、眼葡萄膜炎等迟发变态反应。恢复期长短与器官损伤程度相关，重症患者可能遗留肾功能不全等后遗症。

患者在恢复期应保证充足休息，逐步增加活动量。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋类及新鲜果蔬，避免辛辣刺激性食物。可进行散步等轻度运动促进康复，但需避免剧烈运动。注意观察尿液颜色及尿量变化，定期复查肝肾功能。保持居住环境干燥通风，避免接触疫水，防止再次感染。恢复期若出现视力模糊、持续头痛等症状应及时就医。