颌下腺结节呈分叶状严重吗

颌下腺结节呈分叶状是否严重需结合具体性质判断，可能由慢性炎症、良性肿瘤、导管结石、免疫性疾病或恶性肿瘤等因素引起。

1、慢性炎症：

长期反复的颌下腺导管阻塞或细菌感染可导致腺体慢性炎症，形成纤维化分叶状结节。此类结节通常伴随进食后腺体肿胀疼痛，超声检查可见腺体结构紊乱。治疗需通过热敷、抗生素及促唾液分泌药物控制感染，反复发作者需手术切除腺体。

2、良性肿瘤：

多形性腺瘤等良性肿瘤生长缓慢，包膜完整呈分叶状，触诊质地中等偏硬。超声显示边界清晰的血流信号，极少发生恶变。手术完整切除是主要治疗方式，需注意保护面神经下颌缘支，术后复发率不足5%。

3、导管结石：

颌下腺导管内钙盐沉积形成结石，继发腺体实质分叶状增生。典型症状为进食时突发颌下区剧痛，CT检查可明确结石位置。小于4毫米的结石可通过催唾剂排出，较大结石需行导管切开取石术或腺体摘除。

4、免疫性疾病：

干燥综合征等自身免疫病可导致颌下腺淋巴细胞浸润，表现为双侧腺体弥漫性分叶状肿大。需结合抗SSA/SSB抗体检测确诊，治疗以激素和免疫抑制剂为主，严重腺体破坏需人工唾液替代治疗。

5、恶性肿瘤：

腺样囊性癌等恶性肿瘤早期即可呈现分叶状生长，常伴有神经侵犯导致的局部麻木感。增强MRI显示浸润性边界和坏死灶，确诊需穿刺活检。治疗需广泛切除联合放疗，五年生存率与病理分级密切相关。

日常需保持口腔卫生，每日按摩颌下区促进唾液分泌，避免辛辣刺激食物减少腺体负担。建议每半年进行一次颈部超声随访，若结节短期内迅速增大、出现固定疼痛或面神经麻痹症状，需立即就诊排查恶变可能。吸烟人群应戒烟以降低肿瘤风险，干燥综合征患者需定期监测泪液和唾液分泌功能。