老年人膝盖痛怎么回事 老年人膝盖痛或是四种疾病来扰
老年人膝盖痛可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、骨关节炎：
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病，主要表现为关节软骨磨损、骨质增生。关节长期负重、肥胖、年龄增长等因素可加速软骨退化。疼痛特点为活动后加重、休息后减轻，常伴关节僵硬和活动受限。治疗需减轻关节负荷，控制体重，避免爬楼梯等负重活动。药物可选用氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
2、类风湿性关节炎：
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，主要表现为对称性小关节肿痛，晨僵时间超过1小时。膝关节受累时可出现滑膜增生、关节积液。血液检查可见类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。治疗需早期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，配合生物制剂控制病情进展。急性期需减少关节活动，缓解期可进行适度功能锻炼。
3、痛风性关节炎：
痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引起，典型表现为夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤发红发热。膝关节受累时可能伴明显肿胀和压痛。血尿酸水平通常升高，关节液检查可见针状尿酸结晶。急性期需卧床休息，抬高患肢，使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。缓解期需长期服用别嘌呤醇或非布司他控制尿酸水平，限制高嘌呤食物摄入。
4、半月板损伤：
半月板损伤多由膝关节扭转伤引起，老年人多表现为退变性撕裂。典型症状包括关节交锁、弹响和打软腿现象。磁共振检查可明确损伤程度和类型。轻度损伤可通过限制活动、加强股四头肌锻炼保守治疗。严重撕裂需关节镜下行半月板修整或缝合手术，术后需进行系统康复训练恢复关节功能。
老年人日常需注意膝关节保暖，避免长时间站立行走。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食应保证钙和维生素D摄入，多食用奶制品、深绿色蔬菜。体重超标者需制定科学减重计划，减轻关节负荷。疼痛持续不缓解或伴关节明显肿胀变形时，应及时就医完善检查，明确诊断后规范治疗。
