老年人尿量突然减少的原因

老年人尿量突然减少可能由脱水、药物副作用、泌尿系统梗阻、心功能不全、肾功能损害等原因引起。

1、脱水：

水分摄入不足或大量出汗导致体液丢失，肾脏为维持血容量减少尿液生成。常见于高温环境未及时补水、腹泻呕吐后未补充电解质溶液。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，观察口腔黏膜湿润度及皮肤弹性变化。

2、药物副作用：

部分降压药、抗胆碱能药物或非甾体抗炎药可能抑制排尿功能。利尿剂使用不当导致电解质紊乱也会引发少尿。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减剂量。

3、泌尿系统梗阻：

前列腺增生、膀胱结石或肿瘤压迫尿道可引起排尿困难。伴随症状包括排尿中断、下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，轻度梗阻可通过导尿缓解，严重者需手术解除压迫。

4、心功能不全：

心脏泵血功能下降导致肾脏灌注不足，表现为夜间阵发性呼吸困难伴尿量减少。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，需通过强心药物改善循环，限制每日钠盐摄入低于3克。

5、肾功能损害：

急性肾小管坏死或慢性肾病进展时，肾小球滤过率显著降低。常见于糖尿病肾病、高血压肾损害，需监测血肌酐和尿素氮指标。必要时进行血液透析治疗，控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克。

日常需记录24小时尿量变化，保持低盐低脂饮食，适量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免长时间卧床，每2小时变换体位促进血液循环。出现持续少尿合并水肿、意识模糊等症状时需立即就医，完善尿常规、肾功能及心脏超声检查。高龄患者应定期评估用药情况，减少肾毒性药物联用。