腿上伤口一直不愈合挂什么科
腿上伤口长期不愈合建议挂普外科或伤口造口门诊。伤口不愈合可能由感染、血液循环障碍、糖尿病、营养不良、免疫系统异常等原因引起。
1、感染因素：
细菌感染是伤口延迟愈合的常见原因。金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入伤口后会引起局部红肿、化脓，严重时可能导致蜂窝组织炎或败血症。需进行伤口分泌物培养明确病原体，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗，同时配合伤口清创换药。
2、血液循环障碍：
下肢静脉曲张、动脉硬化等血管病变会导致局部供血不足，表现为伤口边缘苍白、温度降低。可通过血管超声检查评估血流情况，改善措施包括穿戴弹力袜、血管扩张药物使用，严重者需血管介入治疗。
3、糖尿病影响：
长期高血糖会损伤神经血管，导致糖尿病足溃疡。患者往往伴有伤口周围感觉减退、皮肤干燥等症状。需要严格控制血糖水平，使用胰岛素或口服降糖药，配合生长因子凝胶等促进伤口修复的特殊敷料。
4、营养不良：
蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏会影响胶原蛋白合成。表现为伤口肉芽组织生长缓慢、颜色苍白。需检测血清白蛋白、前白蛋白等指标，通过高蛋白饮食、口服营养补充剂等方式改善营养状况。
5、免疫系统异常：
自身免疫性疾病如红斑狼疮、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱伤口修复能力。这类患者常伴有其他系统症状，需完善抗核抗体等免疫学检查，在控制原发病基础上局部使用免疫调节敷料。
日常护理需保持伤口清洁干燥，避免抓挠或浸泡。穿着宽松衣物减少摩擦，抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、蛋奶，增加新鲜果蔬摄入保证维生素供给。适度进行踝泵运动改善下肢循环，但需避免剧烈活动导致伤口张力增加。监测体温变化，如出现发热、伤口渗液增多等感染征象应及时复诊。
