尿检细菌100/μL多是怎么回事
尿检细菌计数100/μL多可能由尿路感染、标本污染、泌尿系统结石、前列腺炎、无症状菌尿症等原因引起，需结合临床症状与其他检查综合判断。
1、尿路感染：
细菌计数升高最常见于尿路感染，病原体通过尿道逆行侵入膀胱或肾脏。大肠埃希菌占80%以上感染病例，可能伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。需进行尿培养明确致病菌，轻症可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物，复杂性感染需根据药敏结果选择抗生素。
2、标本污染：
留尿过程中可能因清洁不彻底导致标本污染，常见于女性月经期、外阴分泌物混入等情况。表现为细菌计数升高但无临床症状，尿沉渣镜检可见鳞状上皮细胞。需重新留取清洁中段尿复查，留尿前需用清水清洗外阴并弃去前段尿液。
3、泌尿系统结石：
结石导致尿流不畅时易继发细菌定植，以变形杆菌、克雷伯菌等多见。可能伴有腰痛、血尿或排尿中断现象。需通过B超或CT确认结石位置与大小，小于6毫米结石可尝试药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎：
男性患者需考虑慢性细菌性前列腺炎，致病菌多为葡萄球菌属。典型症状包括会阴部胀痛、尿末滴白，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需选用在前列腺内浓度较高的抗生素如左氧氟沙星，疗程通常持续4-6周。
5、无症状菌尿症：
老年女性或糖尿病患者可能出现无临床症状的菌尿，细菌计数持续超过100/μL。这种情况一般不需治疗，但孕妇或拟进行泌尿外科操作者除外。建议每3个月复查尿常规，监测是否发展为症状性感染。
发现尿检细菌增多时需注意每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及会阴部潮湿。可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附，但糖尿病患者需控制摄入量。建议穿着棉质透气内裤，性生活后及时排尿。如出现发热、腰痛或血尿应立即就医，糖尿病患者、孕妇及老年人即使无症状也建议专科随访。复查尿常规前应避开月经期，留取晨起第一次尿液的中段部分送检。
