甲状腺肿瘤手术治疗方案有哪些
甲状腺肿瘤手术治疗方案主要包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、中央区淋巴结清扫术、侧颈淋巴结清扫术以及术后放射性碘治疗。
1、部分切除术：
适用于单侧良性肿瘤或低危微小乳头状癌。手术切除病变侧甲状腺叶及峡部，保留对侧腺体功能，术后需定期监测甲状腺激素水平。术后可能出现暂时性声音嘶哑或低钙血症，多数在3-6个月内恢复。
2、全切除术：
针对双侧肿瘤、恶性风险较高或肿瘤直径超过4厘米的情况。完全切除甲状腺组织后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。该术式能彻底清除病灶，但可能损伤甲状旁腺导致永久性低钙血症。
3、中央区清扫：
对确诊淋巴结转移的甲状腺癌患者，需清除气管前、气管旁及喉返神经周围的淋巴结。术中采用神经监测技术保护喉返神经，术后需关注甲状旁腺功能，必要时补充钙剂和维生素D。
4、侧颈清扫：
适用于临床确诊侧颈区淋巴结转移病例。根据转移范围选择Ⅱ-Ⅵ区淋巴结清扫，术后可能出现肩部活动障碍或耳周麻木，需配合康复训练。清扫范围需结合术前影像评估精确规划。
5、碘131治疗：
作为术后辅助治疗手段，用于清除残留甲状腺组织或远处转移灶。治疗前需停用甲状腺激素4-6周并低碘饮食，治疗后需隔离3-7天。该疗法对分化型甲状腺癌的肺转移、骨转移有显著效果。
术后康复期需保持均衡饮食，重点补充优质蛋白质和维生素D促进伤口愈合，每日摄入钙质1000-1200毫克预防低钙症状。术后1个月内避免剧烈颈部运动，3个月后逐步恢复有氧运动。定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，术后第1年每3个月随访1次，2年后改为半年1次。出现声嘶持续不缓解、手足抽搐或颈部肿块复发需及时就诊。
