缺血性脊髓血管病有哪些症状
缺血性脊髓血管病主要表现为运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常及疼痛等症状。
1、运动障碍：
早期常见下肢无力或瘫痪，表现为行走困难、步态不稳，严重时可累及上肢。病变累及皮质脊髓束时出现痉挛性瘫痪，累及前角细胞则导致弛缓性瘫痪。症状多从单侧开始，逐渐发展为双侧。
2、感觉异常：
典型表现为病变平面以下感觉减退或缺失，可能出现分离性感觉障碍（痛温觉丧失而触觉保留）。部分患者出现感觉异常如麻木、蚁走感，症状多呈带状分布，与受累血管供血区域相关。
3、自主神经症状：
常见排尿困难、尿潴留或尿失禁，肠道功能紊乱表现为便秘或大便失禁。男性可能出现勃起功能障碍。严重病例可伴有血压波动、排汗异常等全身自主神经失调表现。
4、反射异常：
急性期多见腱反射减弱或消失，随着病情进展可能出现反射亢进及病理反射阳性。腹壁反射和提睾反射早期即可消失，巴宾斯基征等锥体束征多在后期出现。
5、疼痛症状：
约30%患者出现神经根性疼痛，表现为突发剧烈背痛或放射痛，疼痛部位多与缺血节段对应。部分患者伴随头痛、颈部僵硬等脑膜刺激征，疼痛常在运动或体位改变时加重。
缺血性脊髓血管病患者需保持卧床休息，避免剧烈活动加重脊髓缺血。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，适当补充B族维生素促进神经修复。康复期可在专业指导下进行被动关节活动及肌肉按摩，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。注意监测排尿情况，必要时进行间歇导尿。定期进行神经功能评估，症状加重需立即就医。
