肋间内肌疾病需要做哪些检查
肋间内肌疾病通常需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查及病理学检查。
1、体格检查：
医生通过触诊和叩诊评估肋间区域是否存在压痛、肿胀或肌肉痉挛。观察呼吸时胸廓运动是否对称，排除肋骨骨折或胸膜炎等继发病变。特定体位下的疼痛诱发试验可辅助定位病变范围。
2、影像学检查：
胸部X线可初步排除肋骨骨折或肺部病变。超声检查能动态观察肌肉层次结构，识别血肿或撕裂伤。CT或MRI适用于深部组织评估，对肿瘤、感染灶或神经压迫具有较高诊断价值。
3、实验室检查：
血常规和C反应蛋白检测可判断是否存在感染或炎症反应。肌酸激酶水平升高提示肌肉损伤，类风湿因子和抗核抗体检测有助于鉴别自身免疫性疾病。严重病例需进行血气分析评估呼吸功能。
4、神经电生理检查：
肌电图能区分神经源性或肌源性损害，通过记录肋间肌电活动判断神经传导是否异常。体感诱发电位检查可评估胸段脊神经根功能状态，对椎间盘突出或胸椎管狭窄具有鉴别意义。
5、病理学检查：
对疑似肿瘤或特殊感染病例，需在超声引导下进行肌肉活检。组织病理学检查可明确横纹肌溶解、肌纤维变性或肉芽肿性病变。免疫组化染色有助于鉴别肌炎类型或恶性肿瘤浸润。
确诊后应避免剧烈胸廓运动，急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，选择高蛋白饮食促进肌纤维修复。恢复期建议进行腹式呼吸训练，逐步增加胸廓伸展运动改善肌肉柔韧性。长期慢性疼痛患者需定期复查肌电图监测神经恢复情况，合并骨质疏松者应加强维生素D和钙质补充。
