二期压力性损伤的临床表现有哪些
二期压力性损伤的临床表现主要有皮肤破损、浅表溃疡、局部红肿、渗液或结痂、疼痛或触痛。
1、皮肤破损:
二期压力性损伤表现为表皮和部分真皮层缺失,形成浅层开放性溃疡。损伤区域皮肤呈现粉红色或红色,基底湿润,无坏死组织覆盖。常见于骨突部位如骶尾部、足跟或肘部,因持续受压导致局部血液循环障碍引起。
2、浅表溃疡:
损伤形成边界清晰的浅表性溃疡,形状多呈圆形或椭圆形。溃疡基底湿润且呈现粉红色,可能伴有少量渗液,但无腐肉或焦痂覆盖。这类溃疡深度较浅,尚未累及皮下脂肪层。
3、局部红肿:
损伤周围皮肤出现明显红肿,按压后不褪色。红肿区域温度可能较周围正常皮肤升高,表明存在局部炎症反应。这种红肿是组织缺血和炎症反应共同作用的结果。
4、渗液或结痂:
溃疡表面可能出现少量透明或淡黄色渗液,干燥后形成薄层结痂。渗液量通常较少,若出现大量渗液或脓性分泌物,提示可能合并感染需要特别注意。
5、疼痛或触痛:
患者常主诉损伤部位有持续性疼痛或明显触痛。疼痛程度因人而异,可能影响患者体位变换和日常活动。疼痛源于裸露的神经末梢受到刺激和局部炎症反应。
预防二期压力性损伤需注重体位管理,每2小时协助患者翻身一次,使用减压垫保护骨突部位。保持皮肤清洁干燥,每日检查受压区域皮肤状况。加强营养支持,保证足够蛋白质和维生素摄入促进组织修复。适度活动肢体改善血液循环,避免局部长期受压。出现皮肤异常应及时就医处理,防止损伤进一步恶化。