外翻足如何判断 外翻足的诊断标准揭晓
外翻足可通过足部形态观察、步态分析、影像学检查、关节活动度测试及肌力评估进行判断。外翻足的诊断标准主要有足弓塌陷、跟骨外翻、前足外展、胫骨内旋及足部疼痛等症状。
1、足部形态：
典型表现为足弓明显塌陷，站立时内侧纵弓消失，跟骨向外侧偏斜超过10度。从后方观察可见“多趾征”，即足跟外翻导致内侧足趾向外侧突出。部分患者伴有拇趾外翻或锤状趾畸形。
2、步态特征：
行走时足部过度旋前，蹬离期主要依靠第一跖骨头发力，易出现足底筋膜牵拉痛。严重者可见膝关节代偿性内扣，长期可能引发胫骨内侧应力综合征。
3、影像学检查：
X线侧位片显示距骨倾斜角增大，跟骨倾斜角减小。正位片可见跟骨外翻角大于5度，距舟关节覆盖率降低。部分患者合并舟骨下陷或跗骨窦综合征。
4、关节活动度：
踝关节背屈受限时可能诱发代偿性足外翻，距下关节活动度过大提示韧带松弛。通过杰克逊足踝功能测试可评估后足动态稳定性，阳性结果提示距骨过度前移。
5、肌力评估：
胫骨后肌肌力减弱是常见诱因，可通过单足提踵测试发现。腓骨肌群紧张度增加会加重外翻，触诊可发现腓骨长短肌张力增高。部分儿童患者存在跟腱挛缩。
建议选择足弓支撑良好的鞋具，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行胫骨后肌强化训练，如毛巾抓握练习、足趾夹弹珠等。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善足部力学结构，严重畸形需定制矫形鞋垫或考虑截骨矫形手术。定期复查足部受力情况，预防继发性骨关节炎发生。
