内镜下黏膜下层剥离术后如何护理

内镜下黏膜下层剥离术后护理主要包括伤口观察、饮食管理、活动限制、药物使用和并发症监测。

1、伤口观察：

术后需密切观察手术部位有无出血、渗液或感染迹象。轻微渗血属正常现象，可用无菌纱布轻压止血。如出现持续鲜红色出血、呕血或黑便，提示活动性出血，需立即就医。术后24小时内避免用力咳嗽或擤鼻涕，防止压力变化导致迟发性出血。

2、饮食管理：

术后6小时禁食禁水，之后从温凉流质饮食开始，如米汤、藕粉。48小时后过渡至半流质，推荐蒸蛋羹、烂面条等低纤维食物。1周内避免辛辣、过热、坚硬及刺激性食物，防止摩擦创面。术后2周经医生评估后可逐步恢复正常饮食。

3、活动限制：

术后24小时绝对卧床休息，3天内避免剧烈运动和弯腰动作。1周内禁止提重物超过3公斤，减少腹压增高风险。2周内不建议长途旅行或高空作业，防止颠簸导致创面撕裂。日常活动以不引起心慌气促为度。

4、药物使用：

需严格遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌促进创面愈合。合并感染者需按时使用抗生素。禁止擅自服用阿司匹林等抗凝药物。止痛药使用需咨询医生，避免掩盖穿孔症状。

5、并发症监测：

警惕发热超过38℃、持续腹痛腹胀、呕血便血等穿孔或感染征兆。术后3天出现肩背部放射痛可能提示膈肌受刺激。定期复查血常规监测感染指标。术后1个月需返院进行内镜复查确认愈合情况。

术后康复期需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食遵循从稀到稠、从少到多原则，可适量补充乳清蛋白粉促进组织修复。建议选择散步等低强度运动，术后1个月内避免游泳、瑜伽等腹部发力运动。保持大便通畅，必要时使用乳果糖等缓泻剂。术后3个月避免饮酒及浓茶咖啡，减少黏膜刺激。家属需协助记录每日体温、排便情况及不适症状，复诊时提供详细恢复日志供医生参考。