腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有什么区别
腰椎间盘突出是影像学表现，腰椎间盘突出症是伴随神经压迫症状的疾病状态。两者区别主要在于是否产生临床症状、是否需要医疗干预、病理改变程度、诊断标准及治疗原则五个方面。
1、临床症状：
腰椎间盘突出仅指椎间盘组织向后移位，约30%人群存在此现象但无任何不适。腰椎间盘突出症则伴随典型神经根受压表现，包括单侧下肢放射痛、特定区域感觉减退、踝反射减弱等，严重者可出现马尾综合征。
2、干预需求：
无症状的腰椎间盘突出无需特殊处理，定期观察即可。腰椎间盘突出症需根据严重程度选择阶梯治疗，轻中度患者可采用甘露醇脱水、甲钴胺营养神经等药物，重度患者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。
3、病理改变：
腰椎间盘突出属于退行性改变，髓核突破纤维环但未突破后纵韧带。腰椎间盘突出症往往伴随韧带破裂、髓核脱出游离，可能引发硬膜囊受压、神经根水肿等继发病变。
4、诊断依据：
腰椎间盘突出通过CT或MRI即可确诊，表现为椎间盘后缘局限性隆起。腰椎间盘突出症需结合体格检查，直腿抬高试验阳性、相应节段肌力下降等体征是重要诊断依据。
5、治疗原则：
腰椎间盘突出以预防进展为主，推荐游泳、核心肌群训练。腰椎间盘突出症需消除神经压迫，急性期绝对卧床配合非甾体抗炎药，慢性期可尝试牵引治疗，保守治疗无效者需考虑手术干预。
日常需避免久坐及弯腰搬重物，睡眠选择硬板床，肥胖者应控制体重。可进行燕子飞、臀桥等腰背肌锻炼，但急性发作期禁止运动。饮食注意补充钙质及维生素D，适量增加深海鱼类摄入。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时需立即就医，提示可能发生严重神经损伤。
