青少年胸骨凹陷是怎么回事
青少年胸骨凹陷可能由先天性发育异常、维生素D缺乏性佝偻病、马方综合征、胸廓外伤或长期不良姿势等因素引起，可通过矫形支具、营养补充、手术矫正等方式干预。
1、先天性因素：
胸骨凹陷在医学上称为漏斗胸，约40%病例与遗传相关。先天性肋骨软骨发育异常导致胸骨向后凹陷，形成漏斗状畸形，通常在青春期生长发育加速时表现明显。轻中度可通过定制矫形支具压迫矫正，严重者需行微创Nuss手术植入钢板抬高胸骨。
2、营养缺乏：
维生素D与钙磷代谢紊乱可引发佝偻病性胸廓畸形，表现为胸骨下部凹陷。这类患者常伴随夜间盗汗、方颅等体征。需检测血清25-羟维生素D水平，每日补充维生素D32000IU联合钙剂，配合日光浴改善骨质矿化。
3、结缔组织病：
马方综合征等遗传性结缔组织疾病会导致胸骨凹陷，多合并蜘蛛指、晶状体脱位等特征。此类患者需进行心脏超声排查主动脉扩张，通过β受体阻滞剂延缓血管病变，胸廓畸形严重时考虑Ravitch手术切除畸形软骨。
4、外伤因素：
青少年胸骨骨折愈合不良可能造成继发性凹陷，多伴有局部压痛和骨痂增生。急性期需固定制动，愈合期进行呼吸训练预防胸廓挛缩，遗留严重畸形者需手术重建胸壁完整性。
5、姿势异常：
长期含胸驼背等不良体态可能加重生理性胸骨凹陷，常见于脊柱侧弯患者。建议每天进行扩胸运动和游泳锻炼，使用姿势矫正带辅助，睡眠时避免俯卧位压迫胸廓。
青少年胸骨凹陷患者日常应保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，多进行游泳、扩胸等对称性运动，避免负重训练。建议每3个月测量胸骨凹陷深度，睡眠时使用硬板床，书包选择双肩背负式。心理疏导尤为重要，需引导正确认知形体变化，合并呼吸困难或心悸症状时应立即就诊胸外科。
