胆囊息肉右下腹痛怎么回事

胆囊息肉引发右下腹痛可能由胆囊炎急性发作、胆石症嵌顿、息肉蒂扭转、继发感染或邻近器官压迫等原因引起，可通过药物解痉止痛、抗感染治疗、胆囊切除术等方式干预。

1、胆囊炎急性发作：

胆囊息肉合并细菌感染时易诱发急性胆囊炎，炎症刺激可放射至右下腹。典型表现为右上腹疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心呕吐。需通过血常规、超声检查确诊，轻症可采用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染，疼痛剧烈时可使用山莨菪碱解痉。

2、胆石症嵌顿：

约60%胆囊息肉患者合并胆囊结石，结石卡压在胆囊颈部时会引发胆绞痛，疼痛可向右下腹传导。发作时伴有黄疸、陶土样大便等胆道梗阻表现。急诊处理需禁食胃肠减压，药物可选择熊去氧胆酸溶石，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。

3、息肉蒂扭转：

带蒂息肉在体位突然改变时可能发生蒂部扭转，导致缺血性疼痛。疼痛特点为突发剧烈绞痛，体位改变时加重，超声可见息肉血流信号消失。确诊后需紧急手术切除，防止胆囊坏死穿孔。

4、继发感染：

息肉表面糜烂可继发厌氧菌感染，炎症波及右侧结肠时出现右下腹痛。常见于免疫力低下人群，伴随腹泻、里急后重等肠道症状。治疗需联合使用喹诺酮类抗生素和益生菌调节肠道菌群。

5、邻近器官压迫：

直径超过15毫米的息肉可能压迫十二指肠或结肠肝曲，引发右下腹隐痛。疼痛呈持续性，餐后加重，肠镜检查可见外压性改变。解除压迫需行胆囊切除术，术前需评估息肉恶变风险。

日常需避免高脂饮食诱发胆绞痛发作，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。规律进食可减少胆汁淤积，建议每日5-6餐少量多餐。适当有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁排泄，但需避免突然转身等易引发蒂扭转的动作。出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染应立即就医，胆囊息肉直径超过10毫米或增长迅速者建议每3个月复查超声。