经常胸口痛是怎么回事 警惕四种情况
经常胸口痛可能由胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起,需警惕心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病及神经系统病变。
1、胃食管反流:
胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气。进食过饱、卧位时症状加重。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,同时需调整饮食结构,避免高脂辛辣食物。
2、心绞痛:
冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。情绪激动、劳累时易发作。需立即舌下含服硝酸酯类药物缓解症状,长期治疗包括抗血小板药物、他汀类药物,严重者需冠状动脉介入治疗。
3、胸膜炎:
胸膜炎症刺激引发尖锐刺痛,呼吸咳嗽时加剧,多伴发热、咳嗽。结核感染、肺炎等为主要诱因。治疗需针对原发病使用抗生素或抗结核药物,疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药。
4、肋间神经痛:
肋间神经受压或炎症导致沿肋骨走向的刺痛,体位变动时明显。带状疱疹、胸椎病变为常见病因。治疗可采用营养神经药物、局部理疗,疱疹性神经痛需抗病毒治疗。
日常需保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,限制高盐高脂摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳,增强心肺功能。戒烟限酒,控制体重。突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难时需立即就医,排除急性心肌梗死、肺栓塞等危重症。定期监测血压、血脂、血糖指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。