脚脖子突然肿了还疼怎么回事
脚脖子突然肿痛可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、感染性关节炎、下肢静脉血栓、类风湿性关节炎等原因引起，可通过休息制动、抗炎治疗、抗凝治疗、免疫调节等方式缓解。
1、踝关节扭伤：
足部内翻或外翻时可能造成韧带撕裂，局部毛细血管破裂形成血肿。表现为踝关节周围弥漫性肿胀伴皮下淤青，按压外踝前下方疼痛明显。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可热敷促进血肿吸收。
2、痛风性关节炎：
高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔，常见于第一跖趾关节和踝关节。典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发亮、皮温升高。需检测血尿酸水平，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
3、感染性关节炎：
细菌经血行或伤口直接侵入关节腔，多伴有发热等全身症状。关节液呈脓性，白细胞计数显著升高。需进行关节腔穿刺引流，并根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素等静脉给药。
4、下肢静脉血栓：
长期卧床或血管损伤导致深静脉血栓形成，表现为单侧下肢进行性肿胀伴压痛。超声检查可见静脉血流信号中断，D-二聚体检测阳性。需绝对卧床并给予低分子肝素、华法林等抗凝药物，严重者需放置下腔静脉滤器。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫异常引发滑膜炎，特征为对称性小关节受累。晨僵持续时间超过1小时，类风湿因子和抗CCP抗体阳性。需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药，配合生物制剂如TNF-α抑制剂治疗。
建议发作期间减少行走负重，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。每日可进行踝泵运动预防血栓，即缓慢做足背屈和跖屈动作。饮食需控制嘌呤摄入，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄。如肿胀持续加重或出现发热、皮肤发绀等症状，需立即就医排除严重血管或感染性疾病。
