输硫酸镁的注意事项有什么

输注硫酸镁需注意给药速度、血镁浓度监测、肾功能评估、禁忌症排查及不良反应观察。硫酸镁常用于妊娠期高血压、子痫前期及低镁血症的治疗，正确使用可避免严重并发症。

1、控制速度：

硫酸镁静脉输注速度需严格控制在每小时1-2克，快速输注可能导致呼吸抑制或心脏传导阻滞。使用输液泵可精准调节流速，首剂负荷量通常为4-6克稀释后缓慢推注。子痫患者维持剂量需持续12-24小时，治疗过程中需保持尿量≥25毫升/小时。

2、监测血镁：

治疗期间每4-6小时需检测血镁浓度，有效治疗范围为1.7-3.0mmol/L。血镁超过3.5mmol/L会出现膝反射消失，达到5mmol/L可能引发呼吸心跳骤停。合并肾功能不全者需缩短监测间隔，必要时采用葡萄糖酸钙作为拮抗剂。

3、评估肾功能：

硫酸镁主要通过肾脏排泄，肌酐清除率＜30ml/min时应减量50%。用药前需检查血肌酐和尿量，治疗中记录24小时出入量。老年患者及慢性肾病患者需采用个体化给药方案，避免镁蓄积中毒。

4、禁忌筛查：

重症肌无力、心脏传导阻滞、严重肾功能衰竭患者禁用硫酸镁。给药前需询问病史并检查心电图，合并低钙血症者需先纠正血钙水平。同时使用钙通道阻滞剂或氨基糖苷类抗生素可能增强神经肌肉阻滞作用。

5、观察反应：

常见不良反应包括面部潮红、恶心呕吐、嗜睡等，需持续监测血压、呼吸及腱反射。出现呼吸困难、言语含糊或心律失常应立即停药，静脉推注10%葡萄糖酸钙10毫升拮抗。孕妇用药期间需同步监测胎心变化。

硫酸镁治疗期间建议保持卧床休息，避免突然改变体位引发体位性低血压。饮食可适当增加含钙食物如乳制品、豆制品，但需限制高镁食物如坚果、全谷类的摄入。每日饮水2000-2500毫升促进排泄，用药后24小时内避免驾驶或操作精密仪器。如出现肌无力、复视等神经症状应及时告知医护人员，治疗结束后仍需复查电解质3天。