突发性耳聋也会有眩晕吗 突发性耳聋一般有三个症状发生
突发性耳聋可能伴随眩晕症状,典型表现包括听力下降、耳鸣及眩晕。突发性耳聋的主要症状有听力骤降、耳鸣及平衡障碍,眩晕通常由内耳供血不足或前庭神经受累引起。
1、听力骤降:
突发性耳聋最显著的特征是单侧听力在72小时内急剧下降,可能表现为低频或高频听力损失。内耳微循环障碍是常见病因,需通过纯音测听确诊。早期使用改善微循环药物如银杏叶提取物、糖皮质激素如泼尼松可缓解症状,同时需排除听神经瘤等占位性病变。
2、耳鸣伴随:
约80%患者会出现患侧耳鸣,多为高调蜂鸣声或轰鸣声。耳鸣可能与耳蜗毛细胞损伤或听神经异常放电有关。营养神经药物如甲钴胺、扩血管药物如前列地尔可辅助治疗,严重者需结合掩蔽疗法或习服训练。
3、眩晕发作:
30%-50%患者合并旋转性眩晕,持续时间从数分钟到数小时不等。前庭系统缺血或炎症是主要诱因,常伴恶心呕吐。前庭抑制剂如地芬尼多可短期控制症状,但需配合前庭康复训练促进代偿。眩晕持续超过24小时需排查后循环缺血。
4、耳闷胀感:
部分患者主诉耳部堵塞感,类似乘飞机时的耳压异常。这与内淋巴液压力变化或咽鼓管功能紊乱相关。捏鼻鼓气法可能暂时缓解,但需避免用力过猛导致鼓膜穿孔。若伴随鼻塞流涕,需鉴别分泌性中耳炎。
5、平衡障碍:
除眩晕外,患者可能出现步态不稳或倾倒感,提示前庭-小脑通路受损。闭目难立征阳性是典型体征。急性期需预防跌倒,后期通过平衡训练如重心转移练习促进功能恢复。持续平衡障碍需排除中枢性病变。
突发性耳聋患者应保持低盐饮食控制内淋巴积水,避免咖啡因和酒精刺激。急性期需卧床休息减少头部活动,恢复期可进行适度有氧运动如散步促进血液循环。建议睡眠时抬高床头30度,避免长时间佩戴耳机。若症状超过72小时未缓解或加重,需立即复查听力并考虑高压氧等综合治疗。定期监测血压血糖有助于预防复发。