老年褥疮是怎么回事 老年褥疮的常见原因要清楚

老年褥疮可能由长期卧床压迫、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等因素引起，可通过减压护理、营养支持、皮肤清洁、改善循环、抗感染治疗等方式干预。

1、长期卧床压迫：

持续压力导致局部组织缺血缺氧是褥疮的核心机制。老年人因活动能力下降，骨突部位如骶尾、足跟等长期受压，皮下血管闭塞引发组织坏死。需每2小时协助翻身并使用减压垫，严重者需采用气垫床分散压力。

2、营养不良：

蛋白质和维生素缺乏会降低皮肤修复能力。老年患者常见低蛋白血症、贫血等状况，使表皮层变薄、胶原合成减少。应增加鱼肉蛋奶摄入，必要时补充肠内营养粉剂，血清白蛋白需维持在30g/L以上。

3、皮肤潮湿：

汗液或排泄物浸润会破坏皮肤屏障功能。失禁、发热等因素使角质层软化，微生物更易侵入。需及时清洁并使用弱酸性洗剂，保持会阴部干燥，可涂抹氧化锌软膏隔离刺激。

4、血液循环障碍：

糖尿病或动脉硬化患者微循环受损，组织供氧不足加速溃烂。表现为创面苍白发凉、边缘清晰。需控制原发病，局部可用活血化瘀类中药湿敷，禁止按摩紫红肿胀的淤血红润期创面。

5、细菌感染：

金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是常见致病菌。感染创面有脓性分泌物伴异味，可能引发败血症。需进行创面细菌培养，根据药敏结果选择抗生素，合并骨髓炎需手术清创。

预防褥疮需建立多维度护理方案。每日检查骨突部位皮肤，选择高蛋白、高维生素饮食如鲫鱼豆腐汤、菠菜猪肝粥。协助进行被动关节活动，使用羊脂膏保护脆弱皮肤。床单需平整无褶皱，室温维持在24-26℃避免出汗。已发生溃疡者需记录创面大小、深度及渗出液性状，定期换药时采用湿性愈合敷料。家属应学习正确的体位摆放技巧，发现皮肤发红不退或出现水疱时立即就医。