红斑狼疮和癣菌疹如何区分
红斑狼疮与癣菌疹可通过发病机制、皮损特征、伴随症状、实验室检查及治疗方式五方面进行区分。
1、发病机制：
红斑狼疮属于自身免疫性疾病，与遗传、雌激素水平异常及紫外线暴露等因素相关。癣菌疹则是皮肤真菌感染后引发的变态反应，常见于足癣患者因真菌代谢产物入血导致远端皮肤过敏反应。
2、皮损特征：
红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，边界清晰伴鳞屑，日光照射后加重。癣菌疹多呈对称性丘疹或水疱，常见于手掌、足底等部位，原发真菌感染灶周围可见活动性皮损。
3、伴随症状：
系统性红斑狼疮可累及多系统，出现关节痛、蛋白尿、胸膜炎等症状。癣菌疹通常仅表现为皮肤瘙痒，偶有低热，无内脏器官受累表现。
4、实验室检查：
红斑狼疮患者抗核抗体、抗双链DNA抗体多呈阳性，补体C3/C4降低。癣菌疹真菌镜检原发灶阳性但疹菌疹部位阴性，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。
5、治疗方式：
红斑狼疮需使用羟氯喹、糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。癣菌疹以抗真菌治疗原发感染灶为主，辅以抗组胺药物缓解过敏症状。
日常需注意防晒并避免过度劳累，系统性红斑狼疮患者应定期监测肾功能与血常规。癣菌疹患者需保持患处干燥清洁，避免搔抓导致继发感染。两者均需遵医嘱规范用药，红斑狼疮患者需警惕感染风险，癣菌疹治愈后应彻底消毒鞋袜防止复发。出现不明原因皮疹建议尽早就医明确诊断，皮肤病理活检是鉴别两者的金标准。
