老人膝盖疼痛都不能走路怎么治疗
老人膝盖疼痛影响行走可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、物理康复训练、手术治疗等方式改善。疼痛通常由骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带劳损、痛风性关节炎等病因引起。
1、热敷理疗：
每日用40℃左右热毛巾敷于膝关节15分钟，促进局部血液循环。配合远红外理疗仪照射可缓解肌肉痉挛，减轻关节僵硬症状。注意避免烫伤皮肤，急性红肿期禁用热敷。
2、药物治疗：
口服对乙酰氨基酚缓解轻度疼痛，塞来昔布等非甾体抗炎药适用于中度炎症性疼痛。氨基葡萄糖可营养软骨，玻璃酸钠能改善关节润滑。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，需在医生指导下用药。
3、关节腔注射：
超声引导下关节腔注射糖皮质激素能快速消除滑膜炎症，每年不超过3-4次。玻璃酸钠注射可补充关节液成分，改善膝关节缓冲功能。需严格无菌操作避免感染。
4、物理康复：
直腿抬高训练增强股四头肌力量，坐位屈伸膝活动维持关节活动度。水中步行训练利用浮力减轻负重，使用助行器分散膝关节压力。康复治疗需持续8-12周见效。
5、手术治疗：
关节镜清理术适用于半月板修整或游离体取出，单髁置换术治疗局部软骨缺损。终末期骨关节炎需行全膝关节置换，术后3天可借助助行器下地活动。80岁以上患者需评估手术耐受性。
建议控制体重减轻关节负荷，每日补充钙800mg及维生素D400IU。选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，座椅高度调至膝关节屈曲90度。使用带软垫的防滑鞋减少行走震动，座椅加装升降装置避免深蹲动作。膝关节保暖可佩戴远红外护膝，夜间疼痛侧卧时在两膝间放置枕头。饮食多摄入深海鱼、坚果等抗炎食物，限制高嘌呤饮食预防痛风发作。症状持续加重或出现关节变形时应及时至骨科就诊。
