Coats病的并发症有哪些

Coats病可能引发视网膜脱离、青光眼、白内障、眼球萎缩和失明等并发症。这些并发症与视网膜血管异常扩张、渗出液积聚及继发性病理改变密切相关。

1、视网膜脱离：

视网膜脱离是Coats病最常见的并发症，由于异常血管渗漏导致视网膜下液体积聚，造成神经上皮层与色素上皮层分离。患者可能出现视野缺损或闪光感，晚期可发展为全视网膜脱离。治疗需根据脱离范围选择激光光凝、玻璃体切割手术或气体填充术。

2、青光眼：

Coats病继发性青光眼多因虹膜新生血管或房角关闭引起。异常血管生长因子释放导致房水循环障碍，眼压持续升高可能损伤视神经。早期可通过降眼压药物控制，晚期需进行青光眼滤过手术或睫状体破坏性手术。

3、白内障：

长期炎症反应或反复玻璃体出血可引发晶状体混浊。Coats病相关白内障多为后囊下型，进展较快时可明显影响视力。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术，术中需注意可能存在的虹膜粘连问题。

4、眼球萎缩：

晚期Coats病可能因广泛视网膜坏死、反复出血导致眼球痨。表现为眼球体积缩小、眼压降低及视力完全丧失。此时需评估是否需行眼球内容物剜除术并植入义眼台，以改善外观。

5、失明：

未及时干预的Coats病最终可导致不可逆性视力丧失。视网膜广泛脱离、青光眼性视神经萎缩或玻璃体严重机化均可致盲。儿童患者更易发生形觉剥夺性弱视，强调早期筛查与干预的重要性。

Coats病患者需定期进行眼底检查与光学相干断层扫描监测，建议每3-6个月复查一次。日常生活中应避免剧烈运动或头部震动，控制血压血糖水平。饮食注意补充富含维生素A、C及锌的食物如胡萝卜、蓝莓和牡蛎，避免高脂饮食加重血管病变。适度进行非对抗性运动如散步或游泳，避免可能引起眼压波动的动作。出现突发视力下降、眼痛等症状需立即就医。