白色念珠菌性角膜炎可以采取哪些检查
白色念珠菌性角膜炎的诊断需结合临床表现与实验室检查，主要检查方法有角膜刮片镜检、真菌培养、共聚焦显微镜检查、角膜组织病理学检查、前房穿刺检查。
1、角膜刮片镜检：
通过刮取病变角膜表层组织进行染色镜检，可快速发现真菌菌丝或孢子。常用10%氢氧化钾湿片法或革兰染色，阳性结果可见分支状菌丝及卵圆形芽生孢子，该方法操作简便但存在假阴性可能，需结合其他检查综合判断。
2、真菌培养：
将角膜刮取物接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在25-28℃环境下培养2-7天。白色念珠菌可形成乳白色光滑菌落，镜检可见假菌丝和厚垣孢子。培养结果阳性可明确病原体种类，同时能进行药敏试验指导用药。
3、共聚焦显微镜检查：
利用激光共聚焦显微镜对活体角膜进行断层扫描，能无创观察到角膜各层真菌菌丝的高分辨率图像。该检查可实时动态监测病灶深度和范围，对早期浅表性感染诊断价值较高，但设备要求较高。
4、角膜组织病理学检查：
通过角膜活检或穿透性角膜移植获取的组织标本，经特殊染色（如PAS染色）后观察。典型表现为角膜基质层内菌丝浸润伴中性粒细胞聚集，适用于深基质层感染或治疗无效需手术干预的病例。
5、前房穿刺检查：
对于合并前房积脓的重症患者，可抽取房水进行涂片染色或PCR检测。该方法能鉴别是否合并细菌混合感染，但属于有创操作，需严格无菌条件下进行，阳性结果提示感染已突破角膜后弹力层。
确诊白色念珠菌性角膜炎后，患者需避免揉眼并遵医嘱使用抗真菌滴眼液，佩戴防护镜减少外界刺激。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进角膜修复，保持充足睡眠提升免疫力。治疗期间定期复查角膜愈合情况，出现眼痛加剧或视力下降需立即就诊。日常注意眼部卫生，隐形眼镜佩戴者需严格消毒护理，糖尿病患者需加强血糖控制。
